Existe un creciente reconocimiento mundial de los desafíos de acceso a las vacunas que enfrentan los países de ingresos medios. La introducción y la cobertura continua de nuevas vacunas (por ejemplo, la vacuna antineumocócica conjugada (PCV), la vacuna contra el rotavirus y la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH)) se retrasaron en muchos de estos países, en gran medida debido a limitaciones de costos.
La nueva calculadora de costos de vacunas de PATH para PCV y rotavirus tiene como objetivo ayudar a los tomadores de decisiones a nivel nacional, particularmente en países de ingresos medios, a comparar productos y estimar los costos de los programas de vacunación para diferentes opciones de vacunas. Estas herramientas sencillas basadas en Excel están destinadas a respaldar la toma de decisiones para respaldar la introducción y el uso continuo de estas importantes vacunas.
Para los países de ingresos medios que ya han introducido vacunas PCV o contra rotavirus, la calculadora también puede ayudar en la toma de decisiones sobre la planificación de escenarios para un posible cambio a una nueva vacuna o el uso de una combinación de productos.
Los desafíos únicos de la vacunación
Millones de niños insuficientemente inmunizados viven en países de ingresos medios que ya no son elegibles para recibir apoyo de los donantes para la inmunización. Aunque estos países disponen de cierta financiación internacional, el apoyo general de los donantes es limitado, lo que deja a los responsables de la formulación de políticas locales la responsabilidad de financiar la inmunización sistemática y la introducción de nuevas vacunas. Esto se suma a los muchos otros desafíos costosos que deben abordar, como el cambio climático, la crisis económica y la rápida urbanización.
El impacto potencial de mejorar la cobertura de inmunización en los países de ingresos medios, particularmente aquellos que han perdido el apoyo de la Alianza para las Vacunas, Gavi, es sustancial. Los modelos muestran que se podrían salvar unas 70.000 vidas si la introducción de la PCV, la vacuna contra el rotavirus y la vacuna contra el VPH en estos países alcanzara una cobertura del 90 por ciento en 2020. Y alrededor de 29 millones de niños que viven en países de ingresos medios que no son elegibles para recibir vacunas carecen de acceso a al menos dos de estas tres vacunas.
«Nuestro conjunto original de calculadoras de costos de vacunas, lanzado en 2020, fue diseñado para que cualquier país pueda utilizarlo», dijo Frederic Debilt, economista de salud senior del Centro para la Innovación y el Acceso a las Vacunas de PATH, ya sea que sean elegibles para recibir el apoyo de Gavi o no. » «Sin embargo, nos dimos cuenta de que las necesidades de los países de ingresos medios difieren de las de los países en desarrollo, y que sería útil contar con herramientas más flexibles adaptadas a sus necesidades únicas».
Funciones adaptadas al propósito
La nueva calculadora de costos de vacunas de PATH tiene como objetivo ayudar a los formuladores de políticas de países de ingresos medios a tomar decisiones importantes sobre la introducción de vacunas y el cambio de productos mediante el cálculo del volumen y los costos de la cadena de frío anualmente y durante un período de cinco años. Actualmente hay calculadoras disponibles para las vacunas PCV y contra rotavirus y se pueden descargar en inglés, francés y español.
Estas nuevas herramientas ofrecen un diseño nuevo y optimizado y permiten a los usuarios comparar los costos financieros de los programas de vacunación contra PCV o rotavirus con cada producto de vacuna disponible en el mercado global (incluidos los que ahora están disponibles en los países elegibles para Gavi). Se pueden explorar cuatro opciones de vacunas diferentes al mismo tiempo, algunas de las cuales los formuladores de políticas tal vez ni siquiera sabían que estaban disponibles.
«Una nueva característica clave es la posibilidad de añadir una opción de vacuna que no está disponible en el mercado mundial», afirma Debilt. «Algunos países de ingresos medios tienen fuertes capacidades nacionales de desarrollo y fabricación de vacunas, lo que significa que pueden tener opciones de vacunas desarrolladas localmente para considerar cuando estén disponibles en otros países. No. Este nuevo nivel de flexibilidad está diseñado para países que no se limitan a Gavi menú de vacunas.
Otra característica nueva y opcional de estas calculadoras es la capacidad de comparar los costos de hasta tres escenarios diferentes de uso de múltiples vacunas. Es posible que algunos países esperen utilizar más de un producto al mismo tiempo en su programa de vacunación. Estas calculadoras ofrecen la posibilidad de comparar los costos de programas que involucran cuatro opciones de vacunas diferentes con diferentes proporciones para cada producto de vacuna.
Los resultados se muestran en un panel resumido tanto para el análisis de referencia como para los escenarios opcionales, junto con estimaciones más detalladas año por año sobre la cantidad de dosis proporcionadas, las dosis y el volumen de la cadena de frío, los costos de las vacunas y los costos del programa de vacunación. Tanto el panel como los resultados detallados incorporan formato condicional para resaltar visualmente qué opciones de vacunas son más y menos beneficiosas para un país en términos de volumen o costo general.
«Es importante señalar que el costo es sólo una consideración al elegir un producto de vacuna, y los consumidores involucrados en la toma de decisiones sobre la introducción y cambio de nuevas vacunas siempre deben considerar también otras dimensiones», advierte Debalt. «Además, si bien estas herramientas de modelado pueden proporcionar información útil sobre los costos potenciales de la selección de productos alternativos, este ejercicio no debe reemplazar la planificación presupuestaria detallada después de la selección del producto».
Apoyar la toma de decisiones informadas sobre vacunas
Cuando el estatus de un país pasa al estatus de ingreso medio, indica un progreso económico positivo. Sin embargo, para algunos países, este cambio puede conllevar una serie de nuevos desafíos, incluido garantizar que sus programas nacionales de inmunización sigan siendo rentables. Muchos países de ingresos medios siguen necesitando el apoyo de los donantes para sostener y ampliar sus programas de inmunización.
El último conjunto de calculadoras de costos de vacunas de PATH proporciona una herramienta valiosa para respaldar la toma de decisiones independiente e informada en países de ingresos medios sobre la implementación y mejora de los programas de vacunación contra PCV y rotavirus.
